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PRE-INSCRIPTION PERMIS

Complétez ce formulaire pour valider votre pré-inscription

Date de naissance de l'élève
Jour
Mois
Année
Formation demandée
AM - Option voiturette
B - Conduite accompagnée / Supervisée - Boite automatique
B - Conduite accompagnée / Supervisée - Boite manuelle
B - Boite automatique
B - Boite manuelle
B - Passerelle BA > BM

Autorisation de diffusion - Droit à l'image

Dans le cadre de nos formations, nous sommes amenés à prendre des photos et des vidéos à des fins de communication. Dans ce cadre, nous souhaitons avoir votre autorisation de diffuser votre image sur nos différentes plateformes réseaux et site internet.

MERCI DE LIRE ET DE COCHER LES CASES


Conformément aux dispositions relatives au droit à l’image, j’autorise 3A CONDUITE dont le siège est situé à Borel, Le lamentin en Guadeloupe et ses prestataires techniques à réaliser des prises de vue photographiques, des vidéos ou des captations numériques lors des formations, évènements, stages qui auront lieu durant mon inscription dans l'établissement.


Les images pourront être exploitées et utilisées directement par la structure sous toute forme et tous supports, pour un territoire illimité, sans limitation de durée, intégralement ou par extraits et notamment : presse, supports numérique, site internet et réseaux sociaux.


Le bénéficiaire de l’autorisation s’interdit expressément de procéder à une exploitation des photographies susceptible de porter atteinte à la vie privée ou à la réputation, et d’utiliser les photographies, vidéos ou captations numériques de la présente, dans tout support ou toute exploitation préjudiciable.

Comment nous avez-vous connu ?
Date du jour
Jour
Mois
Année

Transmettez vos documents au secrétariat 3A CONDUITE+ pour l'enregistrement de vos pièces auprès de l'ANTS. Merci de nommer vos pièces dans la mesure du possible.

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